Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/1мл фл. 100мл

Инструкция по применению Бромгексин 8 Берлин-ХемиФорма выпускаДраже 8 мг.По 25 драже в контурную ячейковую упаковку (блистер ПВХ/фольга алюминиевая).По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.Условия храненияЛекарственное средство хранить при температуре не выше 25ºС.Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!Срок годности5 летНе использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!Условия отпускаБез рецепта.Состав Бромгексин 8 Берлин-Хеми таблетки покрытые оболочкой 8 мг №25Торговое название препарата: Бромгексин 8 Берлин-ХемиМеждународное непатентованное название: БромгексинЛекарственная форма: дражеСостав на 1 драже:Ядро: действующее вещество: бромгексина гидрохлорид – 8,000 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 34,400 мг, крахмал кукурузный – 14, 600 мг, желатин – 1,800 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,600 мг, магния стеарат – 0,600 мг;Оболочка: сахароза – 27,704 мг, кальция карбонат – 4,326 мг, магния карбонат –1,507 мг, тальк – 1,750 мг, макрогол 6000 – 1,750 мг, глюкозный сироп – 1,639 мг, титана диоксид (Е171) – 1,166 мг, повидон К25 – 0,243 мг, воск карнаубский – 0,012 мг, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,146 мг.Описание: драже от желтого до зеленовато-желтого цвета слегка двояковыпуклые с почти белым ядром.Фармакотерапевтическая группа: Отхаркивающее муколитическое средство.Код АТХ: R05СВ02.Фармакологические свойстваФармакодинамикаБромгексин оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее (секретомоторное) действие.Снижает вязкость мокроты, активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем мокроты и улучшает ее отхождение. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.ФармакокинетикаПри приеме внутрь бромгексин практически полностью (99%) всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в течение 30 мин, связь с белками плазмы крови - 99%. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Проникает в грудное молоко. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до амброксола. При тяжелых заболеваниях печени отмечается снижение клиренса бромгексина. Период полувыведения равен 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности (ХПН) нарушается выделение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.Показания к применению Бромгексин 8 Берлин-Хеми таблетки покрытые оболочкой 8 мг №25Нарушение секреции и транспорта мокроты при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях (например, трахеобронхит, острый и хронический бронхит, эмфизема легких).Способ применения и дозы Бромгексин 8 Берлин-Хеми таблетки покрытые оболочкой 8 мг №25Препарат назначают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.Для взрослых и подростков старше 14 лет: 3 раза в сутки по 1-2 драже (24-48 мг/сутки).Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: принимают 3 раза в сутки по 1 драже (24 мг/сутки).При нарушении функции почек и/или печени следует увеличить интервалы между приемами, либо уменьшить дозу. По данному вопросу необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.Длительность применения устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от показаний и течения болезни. При необходимости приема более 4-5 дней требуется консультация врача.Противопоказания Бромгексин 8 Берлин-Хеми таблетки покрытые оболочкой 8 мг №25повышенная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата;дефицит лактазы, непереносимость галактозы или фруктозы, синдром глюкозо-галактозная мальабсорбции, сахаразо-изомальтазная недостаточность;язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);беременность (I триместр);детский возраст до 6 лет.С осторожностьюпочечная и/или печеночная недостаточность;при нарушении моторики бронхов, сопровождающемся чрезмерным скоплением секрета;при склонности к желудочным кровотечениям в анамнезе.Применение при беременности и в период лактацииПрименение препарата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение препарата в период лактации противопоказано.Особые условия Бромгексин 8 Берлин-Хеми таблетки покрытые оболочкой 8 мг №25Побочное действиеОбычно препарат Бромгексин 8 Берлин-Хеми переносится хорошо.Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (>1/10), часто (<1/100, <1/10), нечасто (<1/1000<1/100), редко (<1/10000<1/1000), очень редко, включая отдельные сообщения (<1/10000), неизвестно (не может быть оценена исходя из имеющихся данных)Нарушения со стороны иммунной системы:Нечасто: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, отек Квинке, затруднение дыхания, кожный зуб, крапивница);Очень редко: анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:Очень редко: тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла (см. раздел "Особые указания").Общие нарушенияНечасто: тошнота, боль в животе, рвота, диарея.При всех формах аллергических реакций необходимо прекратить прием данного лекарственного препарата и проинформировать об этом врача.ПередозировкаОпасные для жизни последствия передозировки, при применении Бромгексин 8 Берлин-Хеми, неизвестны.Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсические расстройства.Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата.По причине высокой степени связывания с белками и высокого объема распределения элиминация бромгексина при гемодиализе или форсированном диурезе не происходит.Взаимодействие с другими лекарственными средствамиБромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), т.к. это затрудняет эвакуацию разжиженной мокроты.Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин) в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.Особые указанияВ случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты, применение препарата Бромгексин 8 Берлин-Хеми требует осторожности, в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что повышает секретолитическое действие бромгексина.При тяжелой почечной недостаточности необходимо учитывать возможность кумуляции образующихся в печени метаболитов. При длительном лечении рекомендуется мониторинг функции почек.Имеются данные о возникновении в очень редких случаях кожных реакций (таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла) при применении бромгексина. При возникновении аллергических реакций следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиВ период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инструкция по медицинскому применению препарата Флуимуцил®Регистрационный номер: П N 012975/01-180907Форма выпускаТаблетки шипучие 600 мг.По 2 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из ламинированной алюминиевой фольги [полиамид - алюминий - полиэтилен / полиэтилен - алюминий].По 1 или 2 блистера (по 10 таблеток) или по 5 или 10 блистеров (по 2 таблетки) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.Условия храненияХранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.Срок годности3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.Условия отпуска из аптекБез рецепта.Предприятие - производительЗамбон Свитцерланд Лтд.,Виа Индустриа 13, СН-6814 Кадемпино, Швейцария.Претензии по качеству препарата направлять по адресу:Представительство АО «Замбон С.П.А.» (Италия):Россия, 121002 Москва, Глазовский пер., д. 7, офис 17.Состав Флуимуцил таблетки шипучие 600 мг №10Торговое название препарата: Флуимуцил®Международное непатентованное название: АцетилцистеинЛекарственная форма: таблетки шипучие.Состав: Одна таблетка содержит: активное вещество - ацетилцистеин 600 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, аспартам, ароматизатор лимонный.Описание. Белые круглые с шероховатой поверхностью таблетки лимонного, слегка серного запаха.Раствор препарата, полученный в результате восстановления таблеток в воде, должен быть слегка опалесцирующим, с характерным запахом и вкусом лимонного ароматизатора.Фармакотерапевтическая группа: Отхаркивающее муколитическое средство.Код АТХ: R05СВ01.Фармакологические свойстваФармакодинамика.Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью вободных сульфгидрильных ipynn ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при гнойной мокроте.Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.Предохраняет альфа 1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОС1 - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).Фармакокинетика.Флуимуцил хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, / бронхиальном секрете.Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 ч после перорального приема и составляет 15 ммоль/л, связь с белками плазмы - 50%. Т1/2 - около 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.Показания к применению Флуимуцил таблетки шипучие 600 мг №10Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой). Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета).Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.Способ применения и дозы Флуимуцил таблетки шипучие 600 мг №10Внутрь. Взрослым: 1 таблетку шипучую 600 мг растворяют в 1/3 стакана воды и принимают один раз в день.Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней; при лечении хронических заболеваний - до нескольких месяцев (по рекомендации врача).Противопоказания Флуимуцил таблетки шипучие 600 мг №10Повышенная чувствительность к ацетилцистеину, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, детский возраст до 18 лет, период лактации.С осторожностью - Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, бронхиальная астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия.Применение препарата при беременности и в период лактации.Препарат при беременности назначают только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Особые условия Флуимуцил таблетки шипучие 600 мг №10Побочное действиеВ редких случаях возможны: тошнота, изжога, ощущение переполнения желудка, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница, носовые кровотечения, шум в ушах. При приеме ацетилцистеина описаны случаи развития бронхоспазма, коллапса, стоматита, снижения агрегации тромбоцитов.Взаимодействие с другими лекарственными средствамиСочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего. Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.ПередозировкаАцетилцистеин при приеме в дозе 500 мг/кг/день не вызывает признаков и симптомов передозировки.Особые указанияБольным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости. Препарат содержит аспартам, поэтому не рекомендуется его применение у больных фенилкетонурией.Присутствие легкого серного запаха является характерным запахом действующего вещества.При растворении ацетилцистеина необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями.

Инструкция по применению препарата Коделак® Бронхо таблетки от влажного кашляРегистрационный номерЛСР-008115/08Применение при беременности и в период грудного вскармливанияПрименение препарата при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмамиНеизвестно о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.Форма выпускаТаблетки.По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку картонную.Условия храненияХранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности2 года. По окончании срока годности препарат не использовать.Условия отпускаБез рецепта.Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителейПАО "Отисифарм", Россия, 123317, г. Москва, ул. Тестовская, д.10Тел.:+7 (800)775-98-19, Факс: +7 (495) 221-18-02ПроизводительОАО "Фармстандарт-Лексредства", 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13Состав Коделак Бронхо таблетки №20 ( с 12 лет )Торговое название: Коделак® БронхоЛекарственная форма: ТаблеткиСостав на одну таблеткуАктивные вещества: амброксола гидрохлорид (амброксол) - 20,0 мг, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (натрия глицирризинат) - 30,0 мг, термопсиса экстракт сухой - 10,0 мг, натрия гидрокарбонат - 200,0 мг.Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 84,30 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 150,10 мг, повидон (поливинилпирролидон, повидон К25) -26,40 мг, тальк - 13,00 мг, стеариновая кислота - 5,20 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (крахмала натрия гликолят) - 11,00 мг.Описание: Плоскоцилиндрические таблетки от светло-кремового до кремового о желтоватым оттенком цвета с более темными и более светлыми вкраплениями, с риской и фаской.Фармакотерапевтическая группа: Отхаркивающее комбинированное средствоКод ATX[R05CA10]Фармакологические свойстваФармакодинамикаКомбинированный препарат для лечения кашля, оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, а так же обладает противовоспалительной активностью.Действие Коделак® Бронхо обусловлено фармакологическими свойствами его компонентов:Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, увеличивает секрецию сурфактанта в альвеолах. Уменьшает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.Глициррат (глицирризиновая кислота и её соли) обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Оказывает цитопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие. Благодаря выраженной противовоспалительной активности, способствует уменьшению воспалительного процесса в дыхательных путях.Экстракт термопсиса обладает отхаркивающим действием, оказывая умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез.Натрия гидрокарбонат сдвигает показатель среды (pH) бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.Фармакокинетика у особых групп пациентов.Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%.При тяжелой почечной недостаточности Т ½ метаболитов амброксола увеличивается.Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (натрия глицирризинат).После перорального приема, в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит - β -глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве - с мочой.Термопсиса экстракт сухой.Компоненты экстракта хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 часов. Выводятся из организма почками, слизистой оболочкой дыхательных путей и бронхиальными железами.Натрия гидрокарбонат.Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 часов. Выводятся из организма почками, слизистой оболочкой дыхательных путей и бронхиальными железами.Показания к применению Коделак Бронхо таблетки №20 ( с 12 лет )Заболевания дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхоэктатическая болезнь.Способ применения и дозы Коделак Бронхо таблетки №20 ( с 12 лет )Внутрь, во время приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки. Не рекомендуется применять без врачебного назначения более 4-5 дней.Противопоказания Коделак Бронхо таблетки №20 ( с 12 лет )Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12- типерстной кишки, бронхиальная астма.Особые условия Коделак Бронхо таблетки №20 ( с 12 лет )Побочное действиеАллергические реакции. Редко - слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запор, дизурия. При длительном приеме в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота.Взаимодействие с другими лекарственными препаратамиСовместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.Препарат увеличивает проникновение в бронхиальный секрет антибиотиков.ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.Лечение симптоматическое, промывание желудка целесообразно в первые 1-2 часа после приема препарата.Особые указанияНе комбинировать с противокашлевыми средствами.

Доктор МОМ Лимон пастилки №20Фармакологические свойства:Фармакологические свойства препарата обусловлены действием входящих в его состав компонентов. Сухой экстракт корня солодки оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Сухой экстракт корня имбиря проявляет противовоспалительный и антигистаминный эффект. Сухой экстракт эмблики лекарственной оказывает сосудосуживающее и жаропонижающее действие. Ментол — спазмолитическое, успокаивающее, антисептическое и местноанестезирующее действие.Показания:В качестве средства симптоматической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит), воспалительных заболеваниях глотки, профессиональном «лекторском» ларингите, механическом раздражении слизистой оболочки дыхательных путей.Применение:Взрослым по 1 пастилке каждые 2 ч (медленно рассасывать). Максимальная суточная доза — 10 пастилок.Противопоказания:Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 5 лет.Побочные эффекты:Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.Условия хранения:В сухом месте при комнатной температуре.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата АмброксолВлияние на способность управлять трансп. ср. и мех.Влияние на способность вождения транспорта и на управление механизмами до настоящего момента не известно.Форма выпуска/дозировкаРаствор для приема внутрь и ингаляций 75 мг/мл.УпаковкаПо 40 или 100 мл раствора во флакон из стекломассы оранжевого стекла или во флакон полимерный или во флакон из полиэтилентерефталата снабженный пластиковым рассекателем укупоренный крышкой пластмассовой с кольцом первого вскрытия.На флакон наклеивают этикетку на основе самоклеящейся пленки или этикетку из бумаги этикеточной.Один флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку) из картона для потребительской тары. В картонную упаковку вкладывают мерный стаканчик или мерную ложечку.Условия храненияВ защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.Хранить в местах недоступных для детей.Срок годности:3 года. Не применять по истечении срока годности.Условия отпускаБез рецептаПроизводительОбщество с ограниченной ответственностью "Озон", Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д.6.Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителейОбщество с ограниченной ответственностью "Атолл"Состав Амброксол р-р для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл фл. 40 мл ОзонТорговое наименование препарата: АмброксолМеждународное непатентованное наименование: АмброксолЛекарственная форма: раствор для приема внутрь и ингаляцийСостав:1 мл раствора содержит:Активное вещество: амброксола гидрохлорид - 7,500 мгВспомогательные вещества: бензалкония хлорид - 0,225 мг, натрия хлорид - 6,220 мг, лимонная кислота - 2,000 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4,350 мг, вода - 989,705 мг.ОписаниеПрозрачный, бесцветный или коричневатый раствор со слабым характерным запахом.Фармакотерапевтическая группа:Отхаркивающее, муколитическое средствоКод АТХ: R05CB06ФармакодинамикаАмброксол обладает секретомоторным секретолитическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия увеличивает мукоцилиарный транспорт облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.ФармакокинетикаДля амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентрации. Биодоступность составляет 70-80%. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови при пероральном приеме достигается через 05 - 3 часа. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро.Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.Проникает через гематоэнцефалический барьер плацентарный барьер выделяется с грудным молоком.Примерно 30% введенной пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой ответственной за метаболизм амброксола. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) амброксола составляет 10 часов. Выводится почками: 90% в виде метаболитов 10% в неизмененном виде.Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам.ПоказанияОстрые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит пневмония хроническая обструктивная болезнь легких бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты бронхоэктатическая болезнь.Способ применения и дозы Амброксол р-р для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл фл. 40 мл ОзонМуколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питьё.Применение внутрь:Внутрь препарат применяют после еды добавляя в воду чай молоко или фруктовый сок.Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки (что соответствует 90 мг амброксола в сутки) затем по 4 мл 2 раза в сутки (что соответствует 60 мг амброксола в сутки);Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза в сутки (что соответствует 30 или 45 мг амброксола в сутки);Детям от 2 до 6 лет: по 1 мл 3 раза в день (что соответствует 225 мг амброксола в сутки);Детям до 2 лет: по 1 мл 2 раза в день (что соответствует 15 мг амброксола в сутки).Детям младше 2 лет препарат назначают только под контролем врача.Максимальная суточная доза при приеме внутрь: для взрослых - 90 мг для детей 6-12 лет - 45 мг для детей 2-6 лет - 225 мг для детей до 2-х лет - 15 мг.Применение в виде ингаляций:Препарат можно применять используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивают с 09 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха - в соотношении 1:1). Перед ингаляцией рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.Дозировки для ингаляций:Взрослым и детям старше 6 лет: 1 - 2 ингаляции в сутки по 2-3 мл раствора (что соответствует 15-45 мг амброксола в сутки).Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции в сутки по 2 мл раствора (что соответствует 15-30 мг амброксола в сутки).Прием препарата более 4-5 дней возможен только по рекомендации врача.Побочные эффектыЧастота побочных эффектов представлена в следующей градации: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до <1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100) редко (≥ 1/10000 до <1/1000) очень редко (<1/10 000) неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).Желудочно-кишечные расстройства: часто - тошнота снижение чувствительности в полости рта и глотке; нечасто - диспепсия; боль в верхней части живота рвота диарея; редко - изжога сухость слизистой оболочки полости рта и глотки запор.Со стороны дыхательной системы: редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей ринорея.Расстройства со стороны нервной системы: часто - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности кожная сыпь крапивница зуд ангионевротический отек; очень редко - анафилактические реакции в том числе анафилактический шок синдром Стивенса-Джонсона синдром Лайелла.Прочие: редко - адинамия лихорадка.Противопоказания Амброксол р-р для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл фл. 40 мл ОзонПовышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата беременность (I триместр) период грудного вскармливания.С осторожностьюНарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения беременность (II-III триместр).Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особой осторожностью соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе.Беременность и лактацияПрепарат противопоказано применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.В период грудного вскармливания применять препарат противопоказано поскольку он выделяется с грудным молоком.Особые условия Амброксол р-р для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл фл. 40 мл ОзонВзаимодействиеПри применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином доксициклином цефуроксимом эритромицином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете. О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось.ПередозировкаСимптомы: изжога диспепсия диарея тошнота рвота боли в верхней части живота. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства. При выраженной передозировке возможно значительное снижение артериального давления.Лечение: искусственная рвота промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов симптоматическая терапия.Особые указанияАмброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами которые могут тормозить кашлевой рефлекс.Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.Пациентам принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у пациентов с тяжелым течением заболевания следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или синдромом Лайелла - в ранней фазе могут появляться температура боль в теле ринит кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.При нарушении функции почек амброксол необходимо применять только по рекомендации врача.Раствор амброксола не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.Пациентам соблюдающим гипонатриевую диету следует иметь в виду что в 1 мл раствора амброксола содержится 10 мг натрия. В максимальной суточной дозе для взрослых и детей старше 12 лет содержится 120 мг натрия.Амброксол раствор содержит бензалкония хлорид (консервант). У больных с наличием гиперактивности дыхательных путей этот консервант может вызвать спазм бронхов во время ингаляции.