Problemfall "Haut"

Es gibt eine stetig wachsende Anzahl chronisch kranker Patienten mit immer komplexeren Beschwerdemustern. Diese Erkrankungen k?nnen als multisystemische «Ganzk?rper»-Erkrankungen bezeichnet werden. Zu diesen geh?ren: •Myalgische Enzephalomyelitis / Chronisches Ersch?pfungs-Syndrom / ME/CFS, •die Multiple Chemikalien Sensitivit?t / MCS und •das Fibromyalgie-Syndrom / FMS sowie zahlreiche verwandte Auspr?gungen, z.B. das Mastzell-Aktivierungssyndrom, umweltbedingte Erkrankungen, die Borreliose oder Autoimmun-Erkrankungen. International spricht man mittlerweile von «hidden diseases», «verborgenen / unsichtbaren Erkrankungen», die allesamt einen hohen Komplexit?tsgrad aufweisen. Diese Komplexit?t stellt offensichtlich die etablierten Methoden der Standard-Medizin in Frage. Psychologisierende Argumentations-Muster gleichen sich ?ber alle multisystemischen Komplex-Erkrankungen hinweg. Betroffene Patienten wehren sich seit Jahrzehnten gegen Diskriminierung, Stigmatisierung, Mangeldiagnostik und Fehlbehandlung. Keine Eingangst?r in das etablierte Gesundheitssystem ist die richtige. Das Post- (bzw. Long-)-COVID-Syndrom / PCS entpuppt sich derzeit als Paradebeispiel einer neuartigen multisystemischen Erkrankung. PCS-Patienten erleben nun auch die Hemmnisse, H?rden und den Versorgungs-Notstand, den multisystemisch (Komplex-)Erkrankte seit Jahrzehnten erleiden. All diese Erkrankungen sind noch nicht vollst?ndig verstanden, aber Segmente dieser Erkrankungen sind schon nach heutiger Datenlage urs?chlich behandelbar. Internationale Studien bezeugen Ver?nderungen in den Regulations-Systemen, in der Zellkommunikation, in der Genexpression und in der Energieproduktion sowie kraftzehrende schwelende Entz?ndungsprozesse. "Multisystem-Erkrankungen erkennen und verstehen" bietet auf 400 Seiten sachlich und faktenorientiert wissenschaftliche Argumente f?r eine systemmedizinische Einordnung komplexer Erkrankungen.

Psychische & Psychosomatische St?rungen und Erkrankungen Alle Welt scheint an & unter Stress(beschwerden) zu leiden; von Kindern bis Senioren! Stress ist also «in aller Munde». In der breiten Bev?lkerung bekannt auch Erkrankungen an Depressionen und dann auch noch Suchterkrankungen – insbes. von Alkohol, Drogen, Schmerz- & Schlafmitteln und auch von Nikotin –. Dann ist in gro?en Teilen der Bev?lkerung hinsichtlich der Kenntnisse von psychischen (psychiatrischen) und psycho-somatischen St?rungen und Erkrankungen bereits das «Ende der Fahnenstange» erreicht. Leider ist das aber bei weitem nicht das Ende mit den psychischen St?rungen! Der Bogen an St?rungen und definitiven bzw. manifesten Erkrankungen ist weit gespannt; so reicht er auszugs- und beispielsweise von weiteren Drogen-Abh?ngigkeiten (nicht selten kombinierte Abh?ngigkeiten / u.a. fl?chtige L?sungsmittel) ?ber Psycho-sexuelle St?rungen (u.a. Masochismus), Neurosen (z.B. Angstneurose), manisch-depressive Psychosen, Schizophrene St?rungen, Paranoide St?rungen bis hin zum Suizidalen Verhalten, Aufgrund vieler dieser St?rungen/Erkrankungen ziehen sich die Betroffenen immer mehr zur?ck, isolieren sich selbst und verlieren in einem oftmals hohen Ma? ihr Selbstwertgef?hl. Aber aufgrund dieser St?rungen/Krankheiten werden die Betroffenen von der Mitwelt immer mehr gemieden und somit noch weiter in die Isolation getrieben und das Selbstwertgef?hl der Kranken wird noch weiter gemindert. Dabei ist die «verst?ndnisvolle» Einbindung des Kranken in seine Mit- und Umwelt von Wichtigkeit; das setzt aber voraus, dass zumindest Grundkenntnisse ?ber psychische bzw. psychosomatische Krankheiten in der Bev?lkerung bestehen. Wichtig ist, dass zwischen Krankem und seinem Umfeld ein regelrechtes «Aktions-B?ndnis» geschlossen wird. Neben der Information des Kranken ?ber die ?tiologie und die M?glichkeiten der Diagnostik – hier begrenzt auf wenige Erkrankungen/St?rungen – werden auch Optionen der ganzheitlichen Medizin (wissenschaftliche Schulmedizin + seri?se biologisch-naturheilkundliche Medizin) niedergeschrieben. Leitgedanke sollte sein: "Wir sind alle f?reinander da!" (sollten es zumindest sein)

Zytokine, Rantes, Wachstums-Faktoren, Arachidons?ure-Derivate & Antik?rper Bis vor knapp 30 Jahre waren «Proteine» (Eiwei?k?rper) nur wenigen immunologisch forschenden Wissenschaftlern bekannt; allerdings es waren weltweit nur einige wenige. Die medizinische und speziell die immunologische Forschung war und ist nicht aufzuhalten. So sind in seit das erste Zytokin in den 1980er Jahren entdeckt worden war bis zum heutigen Tage nicht nur immer weitere dieser «helfenden Proteine» (wie ich sie nenne) entdeckt worden – das die eine Seite – und dazu aber – das ist die andere Seite – es lie?en sich immer mehr und weitere Funktionen und Aufgaben dieser «Stoffe» nachweisen und aufsp?ren. Der heutige Stand, so erfreulich er ist, ist noch lange nicht das obere Ende der wissenschaftlichen «Fahnenstange». Fakt ist zweifelsfrei: Zytokine & Co. gewinnen immer mehr und weitere Bedeutung in der medizinischen Therapie, sowohl der wissenschaftlichen Immunologie wie der seri?sen und kompetenten Bio-Immun-Medizin. Wenn 'man' wei?, dass insbesondere bei chronischen, chronisch-rezidivierenden und bes. bei einschneidenden Krankheiten nicht einzig ein Organ oder ein Gewebe betroffen ist, sondern eng gekoppelt an die Krankheit das gesamte Immun-System zwar einerseits H?chstleistung erbringen muss, allerdings andererseits durch die Krankheit per se das Immun-System in arge Turbulenzen ger?t, dann wird nicht nur dem Fachmann (hier setze ich Wissen voraus), sondern auch dem an der eigenen Gesundheit interessierten Mitmenschen einsichtig, dass gleichzeitig zur Therapie der zugrunde liegenden Krankheit auch das ramponierte Immun-System auf verbessertes Leistungs-Niveau gebracht werden muss/m?sste/sollte. Zytokine & Co. sind keine «Wundermittel» – sind aber wichtige und wertvolle Therapeutika und zwar in der gesamten Medizin mit zunehmender Bedeutung. «Zytokine & Co.: Schl?ssel zum Erhalt des Immun-Systems!»

Psoriasis ist eine entz?ndliche, chronische Hauterkrankung, die auff?llige Assoziationen mit verschiedenen internistischen Erkrankungen und einer Anzahl genetisch fixierter Risikofaktoren zeigt. Hier wird der Versuch unternommen, ein zusammenfassendes Modell des Psoriasis Symptomkomplexes, das Psoriasis-Syndrom, vorzustellen. Es beschreibt, wie die spezifisch psoriatischen Ver?nderungen der Haut, die durch das Zusammentreffen unterschiedlicher Risikofaktoren und Trigger ausgel?st werden, auf zellul?rer Ebene durch eine gest?rte Regulation des second messenger cyclo-Adenosinmonophosphat (cAMP) und eine defiziente cAMP-Versorgung entstehen. Es wird dargestellt, wie cAMP-Defizienz und die Dysregulation des nukle?ren Faktors KappaB (NF-κB) und seines Inhibitors IκBα miteinander verbunden sind, wie beides die Immunantwort beeinflusst und die Hauterkrankung mit ihren Komorbidit?ten verbindet. Erh?rtet wird diese ?tiologische Sichtweise durch den Nachweis, dass sowohl Psoriasis ausl?sende Medikamente, als auch Psoriasis-Therapeutika s?mtlich, wenn auch mit umgekehrten Vorzeichen, in ihrer den cAMP-Spiegel bzw. die cAMP-abh?ngigen Funktionen beeinflussenden Wirkung konvergieren. Die Arbeit konkretisiert die zentrale Bedeutung von cAMP f?r die zellul?ren Calciumsignale, die calciumabh?ngigen Differenzierungsprozesse, den Aufbau des epidermalen Calciumgradienten und den hier vorgestellten epidermalen Calciumkreislauf. Es wird dargestellt, wie sich aus einer fatal blockierten cAMP-Versorgung unter Aktivierung der Hedgehog-Transkription die psoriatische L?sion entwickelt, und in wiefern bereits die pr?symptomatische psoriatische Haut u.a. durch eine vermehrte Expression NF-κB-abh?ngiger Zellprodukte vom Gesunden abweicht. Konkrete Forschungsvorschl?ge sollen die Entwicklung neuer, erg?nzender Therapien anregen.